Nombre y apellido: Sheila Daiana Giusti

INTRODUCCIN

El presente trabajo se propone realizar un abordaje histrico en la teorizacin de las clasificaciones familiares desarrolladas por el mdico y psicoanalista argentino Jos Bleger y develar cul es el punto conceptual que marca el pasaje de su primera clasificacin desplegada en 1959 en El grupo familiar: psicologa y psicopatologa y su segunda clasificacin en 1966 en Psicohigiene y Psicologa Institucional.

Tomando del libro Entre Buenos Aires y Pars (2009) de Alejandro Dagfal, se detallarn a continuacin datos biogrficos indispensables para comprender el tema a desarrollar.

Jos Bleger naci en 1922, en Ceres, una colonia agrcola del noroeste de Santa Fe. Su familia eran inmigrantes judos. Realiz sus estudios de medicina en la Universidad del Litoral, en Rosario. Al recibirse particip como ayudante de la ctedra de Clnica Mdica, que tena como titular a Clemente lvarez, mdico de orientacin comunitaria involucrado en el movimiento de la higiene mental. Luego, en los aos 40, ingres como ayudante en la ctedra de Neurologa de Teodoro Fracassi. Con respecto a esto ltimo, Dagfal dice que teniendo en cuenta quines fueron sus primeros maestros, se observa cmo Bleger desde el principio de su formacin se interes por los aspectos sociales, psquicos y neurolgicos de la enfermedad. Para estos aos ya perteneca al Partido Comunista lo cual le traa dificultades en el ingreso como mdico a los hospitales pblicos.

En 1946 se instal junto con su esposa, mdica ginecloga, en La Banda, Santiago del Estero con el fin de ejercer la psiquiatra de manera autnoma. Sin embargo, realiz viajes a Crdoba donde, a travs de Gregorio Bermann, profundiz sus lecturas comunistas y se integr al grupo de la Revista Latinoamericana de Psiquiatra. En 1952 public su primer libro, Teora y prctica del narcoanlisis, donde toma una idea de Enrique Pichon-Rivire y la sistematiza. En 1954 se instala en Buenos Aires, comienza a psicoanalizarse con Pichon-Rivire e ingresa en la Asociacin Psicoanaltica Argentina (APA). Su formacin comunista y psicoanaltica lo llevan a publicar, en 1958, Psicoanlisis y dialctica materialista, libro que le produjo conflictos con el Partido Comunista y con la APA. En ese mismo ao, participa en una experiencia comunitaria en Rosario comandada por Pichon-Rivire.

En 1959 es nombrado titular de ctedra de Introduccin a la Psicologa, en la Universidad de Buenos Aires, y de Psicoanlisis, en Rosario. En este mismo ao publica junto con su esposa Lily Bleger, El grupo familiar: psicologa y psicopatologa en El grupo psicolgico en la teraputica, enseanza e investigacin, editado por Grinberg, Langer y Rodrigu, miembros de la APA y continuadores de los trabajos de Pichon-Rivire sobre familia y pareja. Tomando lo expuesto por Juan Carlos Nocetti en Familia y psicoanlisis en Argentina (2002) este texto logra integrar en el anlisis familiar un nivel vincular y grupal, a partir de la distincin del nivel intragrupal y del nivel institucional. Aqu se encontrar su primera clasificacin de los grupos familiares. Nocetti recalca que en 1960 el grupo familiar como objeto de estudio se constituy en una unidad diagnstica, pronstica, psicoprofilctica y de tratamiento.

En el ao 1961, Bleger se har cargo del primer seminario para graduados de higiene mental. Como lo desarrollan Cyntia Acua, Julio Del Cueto y Hrnan Scholten[ii], este seminario intentaba responder a la cuestin del rol del psiclogo con respecto a la salud pblica y la psicohigiene.

En el ao 1963, Bleger publicar Psicologa de la conducta, que junto con Psicoanlisis y dialctica materialista y Simbiosis y ambigedad, son sus obras ms destacadas.

Enrique Carpintero en Las huellas de la memoria (2004) dice que los abordajes institucionales y familiares lograron independizarse del desarrollo de los dispositivos grupales. En julio de 1965 se realiza el primer Coloquio Internacional de ACTA con el ttulo Familia y enfermedad mental donde se discuti de tratamientos familiares, cientificidad y de la necesidad de incorporar nuevas perspectivas. En este marco, Bleger presenta Psicohigiene y psicologa institucional, que luego lo publica en 1966, donde conceptualiza las instituciones desde una perspectiva psicoanaltica y, lo que interesa en el presente trabajo, realiza su segunda clasificacin de los grupos familiares.

En 1967, Bleger retoma en Simbiosis y ambigedad la segunda clasificacin de los grupos familiares y ejemplifica con casos clnicos.

En el desarrollo siguiente, luego de exponer las dos clasificaciones desarrolladas en los textos recin mencionados y contextuados, se intentarn articular conceptualmente ambas clasificaciones.

1. Primera clasificacin de los grupos familiares.

En 1959, Jos Bleger publica junto con su esposa, Lily Bleger, El grupo familiar: psicologa y psicopatologa en El grupo psicolgico en la teraputica, enseanza e investigacin. Los aportes aqu desarrollados se basan en su experiencia con distintas modalidades de trabajo con sus pacientes, que comenz a realizar un ao atrs, como ser psicoanlisis individual, psicoterapia de grupo y de matrimonios.

Aqu estudiar al grupo familiar entendindolo como intragrupo, en el cual los vnculos y relaciones entre los miembros se despliegan en la estructura total. En este encuadre define al grupo familiar como un sistema cerrado cuya tendencia es preservar la estabilidad. La familia como sistema de equilibrio dinmico se sostiene en la complementariedad de roles y en un proceso de comunicacin lo cual permite un interjuego de proyeccin-introyeccin y de identificaciones recprocas. El equilibrio grupal se ve modificado cuando el conflicto sobrepasa cierto umbral y es en este desajuste del grupo donde emerge el enfermo como exponente de las tensiones e intento de restablecer la antigua estructura.

En este momento de sus desarrollos tericos, Bleger realiza una distincin de las estructuras familiares basada en la forma en que se establece el vnculo y la comunicacin con la correlacin de roles. En relacin al grado de dispersin o aglutinacin de los miembros sita dos tipos de estructura opuestos, la esquizoide y la epileptoide, y una tercera estructura entre estos dos tipos, la cicloide.

Por un lado, el grupo familiar esquizoide se caracteriza por la segregacin entre los miembros, tanto la comunicacin como el contacto afectivo entre stos son escasos. Por lo tanto, la dispersin de los integrantes no provoca ansiedad y los encuentros no ocasionan alegra. La separacin de uno de sus miembros permite, en momentos de conflicto, que la tensin que domina al grupo no amenace su estabilidad. En este caso, el paciente enfermo es aislado por la familia y acude solo a la consulta.

En contraposicin, en el grupo familiar epileptoide sus integrantes se encuentran aglutinados, lo que implica roles fijos y complementarios. En estas familias numerosas se observa hostilidad, rencor y duelos dramticos; a la consulta concurren todos los miembros y en la internacin se refleja culpa.

En el caso de la familia cicloide, se viven los afectos directamente, la oscilacin entre alegra y tristeza es fluida.

Por ltimo, Bleger destaca la importancia de la estructura del vnculo simbitico como interdependencia cerrada, ya que est presente en todas las familias y en algunos casos la masividad de la identificacin proyectiva intensifica el vnculo; como es el caso de la relacin madre-nio, de parejas matrimoniales y del enamoramiento.

2. Nueva clasificacin de los grupos familiares

En el marco del Coloquio Acta 1965, primer coloquio internacional dedicado a Familia y enfermedad mental Jos Bleger presenta el artculo Psicohigiene y Psicologa Institucional que en 1966 publicar como libro. En este contexto ubicar a la familia como grupo, con su estructura y dinmica, en la planificacin de la higiene mental y psicohigiene. Aqu modificar su primera clasificacin de los grupos familiares. Para profundizar en esta segunda conceptualizacin resulta necesario desarrollar algunas puntualizaciones conceptuales.

En primer lugar, parte del supuesto que enuncia que los trastornos mentales emergen de la totalidad de la dinmica del grupo familiar (del intragrupo), de la dinmica extragrupo y de las relaciones entre ambos.

En segundo lugar, retoma de Cooley[iii] la distincin entre grupos primarios y grupos secundarios. Por grupo primario entiende al grupo familiar que se caracteriza por el sincretismo primitivo, que es la identificacin proyectiva masiva, cruzada y mltiple entre los miembros, configurador del grupo de participacin, de la identidad grupal, el grupo primario formar personas. Bleger, gracias a sus investigaciones realizadas con el mtodo del psicoanlisis clnico, agrega que la dinmica del grupo familiar se caracteriza por ser el reservorio de la parte psictica de la personalidad de cada uno de sus integrantes, que se ha quedado en los niveles ms inmaduros y regresivos y que se caracteriza por la no diferenciacin entre yo y no yo, entre objeto interno y depositario. A sto lo denomina simbiosis. En contraposicin, en el grupo secundario, se produce un proceso de discriminacin, diferenciacin y personificacin, un sistema de interaccin, no de participacin, instalado como consecuencia de la proyeccin-introyeccin, de las recprocas internalizaciones discriminadas. Tanto grupo primario como secundario conviven, de hecho, es gracias a la estructura simbitica (reservorio de la parte ms narcisstica de la personalidad) del grupo primario que los individuos actan en el grupo secundario conforme a la parte ms discriminada de la personalidad, evitando perturbaciones intra e intergrupales.

Retomando el problema que necesit de ste desarrollo previo, se advierte que Bleger va a destacar principalmente dos tipos de grupos familiares que son el resultado de polarizaciones extremas de la estructura simbitica.

Por un lado, el grupo aglutinado, caracterizado por su organizacin narcisstica ya que en la estructura grupal no hay diferenciacin yo y no yo, mundo interno y mundo externo, no hay individuacin. Por el contrario, se conforma una identidad grupal funcionando el grupo como totalidad donde los sujetos establecen relaciones dependientes y realizan sus actividades ligados al grupo familiar mientras que la relacin con el extragrupo es escasa e inmadura. Justifica esta idea a travs de la simbiosis como momento inicial, previo al nacimiento, en el cual hay un sincretismo, una falta de diferenciacin de yo y no yo, y como consecuencia de esto una ausencia de proyeccin e introyeccin. La familia aglutinada, entonces, retorna a este momento primitivo, a este soporte narcisstico endogrupal, donde no se ha alcanzado la personificacin. Esto se comprende mejor a la luz de su desarrollo terico publicado en 1967 en Simbiosis y ambigedad donde agrega que en el grupo simbitico o aglutinado los integrantes son depositarios y actan roles de acuerdo con los objetos internos de otros de forma complementaria.

Por otro lado, el tipo esquizoide o disperso, en el cual tambin se presenta una relacin simbitica pero de forma diferente. Aqu el grupo indiscriminado pasa a formar parte del mundo interno de los integrantes, por lo cual esta relacin se establece dentro de s mismos y como consecuencia el grupo se dispersa. Esta disociacin esquizoide acta como forma de defensa conservando la identidad individual. Los sujetos realizan sus actividades con mayor adaptacin en el extragrupo. En contraposicin al grupo aglutinado, se caracteriza por la independencia entre los integrantes, la hostilidad, el bloqueo de las relaciones emocionales.

Finalmente, entre la familia aglutinada y la esquizoide, ubica de forma intermedia otras dos estructuras grupales familiares. La familia psicoptica, que surge como reaccin de fuga frente a una simbiosis patolgica donde el individuo es absorbido por el intragrupo. Esto implica un dficit en el desarrollo de la personalidad (falta de clivaje intra-extragrupo) y una relacin ms normal con el extragrupo (fuerte clivaje intra-extragrupo sin interaccin entre ambos). Y la familia hipocondraca que responde al mismo conflicto que la psicoptica pero en forma de enfermedad psicosomtica.

3. Comparaciones y articulaciones conceptuales

A partir de lo expuesto anteriormente, se pueden observar en las teorizaciones de Jos Bleger ciertas continuidades pero, de todos modos, el pasaje de una clasificacin a la otra, implica un cambio conceptual de suma importancia debido a la introduccin del fenmeno de la simbiosis. Si bien Bleger present en 1959 el vnculo simbitico como partcipe de todo grupo familiar, en 1966 la simbiosis tendr un papel estructural.

Bleger expone en Psicohigiene y Psicologa Institucional que la simbiosis esta presente an antes del nacimiento. Su atributo es el sincretismo, la ausencia de diferenciacin yo y no yo. Se caracteriza por identificaciones proyectivas. Esta totalidad indiscriminada gradualmente ir diferencindose del mundo externo y conformando su mundo interno, lo que dar lugar a mecanismos de proyeccin e introyeccin como segundo momento. Aqu est la diferencia fundamental con la primera clasificacin, en la que, la simbiosis no es conceptualizada como momento inicial y lo que ocurre primero son mecanismos de proyeccin e introyeccin en lugar de identificaciones proyectivas.

En cuanto a la clasificacin propiamente dicha, el grupo familiar esquizoide y el grupo familiar epileptoide o aglutinado se encuentran en ambas teorizaciones, slo que en la primera esta distincin de basa en el grado de relacin entre los miembros del grupo y en la segunda en que ambos tipos familiares son polos opuestos de la estructura simbitica (la cual en 1959 fue considerada como un grupo familiar separado). En la segunda clasificacin omite a la familia cicloide y suma a la familia psicoptica e hipocondraca caracterizadas por utilizar mecanismos de la familia esquizoide y aglutinada cuando debe afrontar cambios en la estructura y por permitir una discriminacin entre el sujeto y los otros individuos dentro y fuera del grupo familiar.

4. Cierre

Retomando la pregunta que gui este trabajo, a saber, cul es el punto conceptual que marca el pasaje de la primera clasificacin de los grupos familiares de Jos Bleger, desplegada en 1959 en El grupo familiar: psicologa y psicopatologa, y su segunda clasificacin en 1966, en Psicohigiene y Psicologa Institucional, se puede indicar que el concepto que marca una articulacin y a la vez un distingo entre ambas clasificaciones es el concepto de simbiosis.

A su vez, tambin se intent realizar un abordaje histrico, partiendo de su biografa y contextuando los textos aqu abordados. Como se expuso en la introduccin estas producciones estn enmarcadas en los aos 60, en los cuales se estaban realizando importantes desarrollos en lo que respecta al fenmeno grupal, institucional, familia y pareja.

Como consecuencia del recorrido llevado a cabo se desprenden nuevos interrogantes, como ser: el rol del psiclogo en la tcnica del grupo familiar.

Bibliografa

Bibliografa primaria:

Bleger, J. [1966] (1999). Cp. 4 Grupo familiar y psicohigiene. En Psicohigiene y psicologa institucional. Buenos Aires: Paids.

Bleger, L. & Bleger, J. (1959). Grupo familiar: psicologa y psicopatologa. En Grinberg, L., Langer, M. & Rodrigu, E. (Eds.), El Grupo Psicolgico: en la teraputica, enseanza e investigacin. Buenos Aires: Nova.

Bibliografa secundaria:

Bleger, J. (1967). Cp. 1 Estudio de la dependencia-independencia en su relacin con el proceso de proyeccin-introyeccin, Cp. 3 Modalidades de la relacin objetal, Cp. 5 La ambigedad en la clnica psicoanaltica. En Simbiosis y ambigedad. Estudio psicoanaltico. Buenos Aires: Paids.

Carpintero, E. y Vainer, A. (2004). Cp. 1 El progreso comienza a llamarse el campo de la Salud Mental, Cp 5 La Izquierda y la Salud Mental, Cp. 6 El trabajo en grupo. Una marca de poca, Cp. 10 De Freud a Lacan pasando por Marx. En Las huellas de la memoria. Psicoanlisis y Salud Mental en la Argentina de los 60 y 70. Tomo I: 1957-1969. Buenos Aires: Topa.

Dagfal, A. (2009)..Cp. 1 El pasaje de la higiene mental a la salud mental y la organizacin del campo psiquitrico, Cp. 6 Jos Bleger: de la psiquiatra a la psicologa psicoanaltica. La recepcin de Politzer entre Freud, Marx y Pavlov. En Entre Pars y Buenos Aires. La invencin del psiclogo (1942-1966). Buenos Aires: Paids.

Acua, C.; Del Cueto, J.; Scholten, H., Mdulo de la ctedra. Unidad IV, segunda parte, 2005. En: www.elseminario.com.ar

Nocetti, J. C. (2002). Cp. 2 Los orgenes del tratamiento de familias en la Argentina. En Familia y psicoanlisis en la Argentina. Apuntes para una historia conceptual. Buenos Aires: Biblos.